牙齿很久没有咬东西了现在咬东西就痛，可能是由于龋齿、根尖周炎、牙隐裂、牙髓炎、牙周炎等原因引起的。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变。患者会出现颜色变黑、质地变软、慢慢咀嚼困难等症状，也可能会出现牙齿很久没有咬东西就痛的情况。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能是由于细菌感染、外伤等原因引起的。患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过根管治疗的方式进行治疗，也可以通过牙髓血运重建术进行手术治疗。
3、牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现非生理性的细小裂纹，可能是由于不正确的刷牙方式、咬合力过大等原因引起的。患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿变色等症状。患者可以在医生指导下使用复合树脂粘结修复技术进行治疗，也可以通过调整咬合、均衡全口咬合力负担等方式进行改善。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能是由于细菌感染、牙齿外伤等原因引起的。患者可能会出现牙齿剧烈疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，可能是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起的。患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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