通常情况下，男性45岁肥胖体型三多症状不明显，多考虑是饮食不当、缺乏运动引起的，但也不排除是由于存在糖尿病的情况造成的。
1、饮食不当
如果患者长期食用油腻、高脂肪等食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内脂肪堆积，从而出现肥胖的情况。建议患者需要调整饮食结构，避免长期食用上述食物。日常生活中可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。同时，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等。
2、缺乏运动
如果患者长期久坐、久站等，可能会导致体内脂肪堆积，从而出现肥胖的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于促进机体脂肪消耗。同时，也可以适当进行有氧运动，如慢跑、快走等。
3、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境、自身免疫等因素引起的。由于糖尿病患者体内糖分摄入过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，从而出现肥胖的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，还需要注意避免进食含糖量较高的食物，如巧克力、糖果等。
除此之外，还可能与甲状腺功能减退症、库欣综合征等因素有关，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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