高血压晚上心跳失眠可能是由于血压升高导致心脏负荷增加引起的，也可能是由于神经衰弱、心脏疾病等原因引起的。
1、血压升高
血压升高会使心脏负荷加重，心脏超负荷运转会引起心跳加速，患者可能会出现晚上不能平卧、胸闷、气短、心慌等症状，从而影响睡眠。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平片、非洛地平片等药物进行控制血压，同时患者要注意休息，保持充足的睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱一般是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于患者长期处于紧张的情绪中，可能会导致大脑过度兴奋，从而引起失眠的情况，同时患者还会伴有乏力、易疲劳、注意力不集中等症状。患者可以在医生的指导下服用安神补脑液、养血清脑颗粒等药物进行治疗，同时患者要注意保持良好的心情，避免情绪激动。
3、心脏疾病
心脏疾病会导致心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，从而使心脏不能及时地将血液泵出，导致心脏的供血不足，使患者出现晚上不能平卧、胸闷、气短、心慌等症状，从而影响睡眠。患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗，同时患者要注意休息，保持充足的睡眠。
此外，还可能与心律失常、心绞痛、心力衰竭等原因有关。如果患者出现其他不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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