经常做噩梦心慌胸口痛，可能与睡前过度兴奋、心肌炎、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、睡前过度兴奋
如果在睡觉前观看恐怖电影或者长时间玩手机，会导致大脑过度兴奋，诱发神经功能紊乱，就会出现做噩梦、心慌、胸口痛等症状。建议患者在睡前不要观看恐怖影视作品，避免长时间玩手机。同时还可以适当饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，会出现胸闷、胸痛、心悸等不适症状，导致经常做噩梦、心慌、胸口痛。患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物治疗。在治疗期间还要注意多休息，避免过度劳累。
3、心脏神经症
心脏神经症的发病原因与环境因素、遗传因素、性格因素等有关。期间会导致心血管功能紊乱，引发心悸、呼吸不畅、胸痛、心前区不适等。患者可以遵医嘱服用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。在治疗期间要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，期间会诱发心肌缺血，导致胸痛、胸闷、气短等。可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。必要时，可以通过经皮冠状动脉介入治疗。
5、心律失常
心律失常通常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，期间会导致心脏的正常收缩和舒张功能障碍，会诱发头晕、心悸、出汗等。期间可以遵医嘱服用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。如果效果不佳，可以通过导管消融术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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