老年人血压早上低晚上高，可能是正常现象，也可能是高血压、脑动脉硬化、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果老年人在早上起床后，没有及时调整降压药物，可能会出现血压偏高的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、高血压
如果老年人存在高血压的情况，在早上起床后，由于交感神经兴奋，可能会导致血压升高，而在晚上时，由于迷走神经兴奋，可能会出现血压下降的情况。建议老年人在医生指导下调整降压药物，也需要注意避免在早上起床后，进行剧烈运动。
3、脑动脉硬化
如果存在脑动脉硬化的情况，可能会使脑动脉血管狭窄，在一定程度上也有可能会出现血压升高的情况，而在晚上时，由于体位的变化，可能会导致血压下降的情况加重。老年人可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以通过支架植入手术等方式进行处理。
4、心力衰竭
如果存在心力衰竭等方面的疾病，会使心脏的收缩功能有所减弱，也会影响到体内的血液循环，从而出现血压升高的情况，特别是早上起床后，血压可能会出现升高的现象。老年人可以遵医嘱配合使用片、氢片等药物进行治疗，也可以通过心脏再同步化治疗的方式进行改善。
5、嗜铬细胞瘤
可能因家族遗传导致嗜铬细胞瘤，会分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使患者出现血压升高的情况，而且还会伴有心律失常、头痛、面色苍白等不适症状。患者可去正规医院通过手术切除瘤体的方式进行治疗，术后要注意伤口清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时建议患者在日常生活中，要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时注意保持情绪稳定。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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