4岁小孩子每天下半夜都咳嗽，多考虑是环境因素导致的，但也不排除是上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、环境因素
如果小孩睡觉的房间空气过于干燥，会导致咽喉部位干燥，从而引发咳嗽的症状。建议在房间内放置加湿器，来改善空气湿度，同时也可以在房间内放一盆水，或者是用湿化器放置于房间内，来缓解咳嗽的症状。
2、上呼吸道感染
由于小孩免疫力较低，如果受到细菌或病毒感染，会导致上呼吸道感染，从而出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏等不适的症状。建议在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类药物来治疗，同时还需注意保暖，多喝水。
3、支气管炎
小孩如果受到冷空气刺激，或者是病原体感染，会导致支气管炎，从而出现咳嗽、咳痰、喘息等不适的症状。建议在医生的指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物来治疗，同时还要注意饮食清淡。
除上述较为常见的病因外，也可能与肺炎、肺结核、胃食管反流等疾病有关。建议患者及时就医，以便明确病因，从而对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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