小孩子总是下半夜咳嗽是否能自愈，需要根据具体原因来判断。如果是因为上呼吸道感染引起的，则可能无法自愈；如果是由于支气管炎导致的，则有可能会自愈。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染通常由病毒或细菌引起，会导致鼻腔和喉咙部位出现炎症反应，从而引发频繁的夜间咳嗽症状。此时一般不建议自行处理，以免延误病情，需及时就医，在医生指导下使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等进行治疗。
2、支气管炎
当机体受到冷空气刺激或者吸入有害气体时，可能会诱发支气管黏膜发生急性炎症反应，进而产生大量分泌物并堵塞气道，造成持续性干咳的症状，并且在晚上睡觉的时候更为明显。对于这种情况，患者可以在医师指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰止咳类药物来进行缓解。
家长要注意观察孩子的体温变化以及是否有其他不适症状，保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。同时还要注意保暖措施，尤其是在寒冷季节里要确保孩子穿着足够的衣物以防止受凉。另外，还应定期带孩子到医院做相关检查，以便及时发现潜在问题并采取相应措施。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染通常由病毒或细菌引起，会导致鼻腔和喉咙部位出现炎症反应，从而引发频繁的夜间咳嗽症状。此时一般不建议自行处理，以免延误病情，需及时就医，在医生指导下使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等进行治疗。
2、支气管炎
当机体受到冷空气刺激或者吸入有害气体时，可能会诱发支气管黏膜发生急性炎症反应，进而产生大量分泌物并堵塞气道，造成持续性干咳的症状，并且在晚上睡觉的时候更为明显。对于这种情况，患者可以在医师指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰止咳类药物来进行缓解。
家长要注意观察孩子的体温变化以及是否有其他不适症状，保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。同时还要注意保暖措施，尤其是在寒冷季节里要确保孩子穿着足够的衣物以防止受凉。另外，还应定期带孩子到医院做相关检查，以便及时发现潜在问题并采取相应措施。
李家礼
周博
周中银
郭兮恒
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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