高血压患者血压190mmHg吃降压药后一直降不下来，需要根据具体情况判断治疗，通常与药物剂量不足、药物选择不当、生活方式不佳等因素有关。
1、药物剂量不足
如果患者未遵医嘱用药，导致药物剂量不足，无法有效降低血压，此时可能出现血压降不下来的情况。患者需要在医生指导下适当增加药物剂量，或者调整用药时间，同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等，有助于改善症状。
2、药物选择不当
若患者并未遵医嘱使用药物，而是自行选择药物，可能会出现血压降不下来的情况。患者需要在医生指导下服用降压药进行治疗，如、氢、美托洛尔等。同时还可选择中成药进行治疗，例如复方罗布麻片、菊明降压片等。
3、生活方式不佳
若患者长期保持高盐、高脂饮食习惯，或者长期吸烟、饮酒，可能会导致血压持续升高，出现上述情况。建议患者保持低盐、低脂饮食习惯，避免食用咸菜、腊肉等含盐量高的食物。同时还需保持适当的运动，例如慢跑、快走或者是打太极等，有助于辅助降低血压。
除上述常见原因，还可能与治疗方式不当、患有肾动脉狭窄等有关，建议患者及时就医，根据不同原因采取相应治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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