肛门外长了个小肉瘤不痛不痒也没有便血就可能是肛乳头瘤、脂肪瘤、直肠息肉等，需要根据具体情况进行治疗。
1、肛乳头瘤
肛乳头瘤是正常的肛乳头由于受到感染、外伤等刺激导致的，可发生于任何年龄，以青壮年多见。一般无症状者，不需要进行特殊治疗。如果瘤体较大，且影响大便正常排出，则可通过手术切除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是一种源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，会在肛门处出现体积较小的肿块，一般无痛感，不痒也没有便血。如果脂肪瘤较小，且没有不适症状，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，且出现不适症状，则可通过手术切除。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，一般无明显症状。如果息肉较大，可能会出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等症状。直肠息肉一经发现，应立即进行手术切除，以免发生病变，常用的手术方式有肠镜下手术、传统手术切除等。
除了以上原因外，还可能是肛乳头瘤、肛周脓肿、肛管癌等导致的。患者应及时就医，避免症状加重。
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