晚上躺床上左腿发麻多考虑是生理性因素引起的，但也可能是由于腰椎间盘突出症、脑梗死等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果晚上睡觉时长期保持左侧卧位，导致左腿长期受压，局部血液循环不畅，患者会出现左腿发麻的现象，一般不需特殊治疗，适当活动后症状可逐渐缓解。日常应注意改变睡眠姿势，避免长期保持一侧睡眠。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。患者可遵医嘱口服布洛芬、美洛昔康等药物缓解疼痛。也可遵医嘱口服甲钴胺、维生素B等营养神经药物。如果保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如半椎体切除术、腰椎侧方椎间融合术等。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。脑梗死的患者可遵医嘱口服华法林、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。若药物改善效果不佳或病情加重，还需采取手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于脑出血、脑炎等疾病引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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