晚上头疼欲裂白天不痛可能是神经衰弱、脑血管痉挛、高血压等原因引起，需根据不同病因选择一般治疗、药物治疗和物理治疗等。
1、神经衰弱
由于长期熬夜、精神压力过大等原因，可能会导致大脑过度疲劳，出现神经衰弱现象，导致头痛、乏力等症状。在白天时，患者会通过睡眠缓解症状，但在晚上时，患者会出现头疼症状。此时患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，同时也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、脑血管痉挛
如果患者晚上睡觉时，没有注意头部保暖，导致头部受凉，可能会引起脑血管痉挛，导致出现头痛、头晕等症状。患者可以遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗。
3、高血压
如果患者本身患有高血压，在晚上睡觉时，如果没有控制好血压，导致血压持续升高，可能会导致头部出现钝痛、头晕等症状。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗。
除上述病因外，还可能是偏头痛、脑梗死等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
鼻渊通窍颗粒
正天丸
安神补脑液
