80岁老人小便失禁可能是由于生理性因素引起的，但也可能与脑血栓、阿尔茨海默病等病理性因素有关。
1、生理性因素
随着年龄的增长，老人的身体功能会逐渐下降，可能会出现尿失禁的情况，属于正常的生理现象。通常情况下，老人在白天过度劳累或者晚上睡觉前过量饮水，可能会出现尿失禁的情况。一般不需要特殊治疗，建议老人在日常生活中注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。
2、脑血栓
脑血栓是指脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。老人脑血栓可能会导致大脑皮层功能障碍，出现尿失禁的情况。建议老人可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，还可以遵医嘱配合使用阿托伐他汀、阿托伐他汀等药物进行降脂治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，可能与年龄、遗传、心理、社会等因素有关。阿尔茨海默病可能会导致大脑皮层功能障碍，出现尿失禁的情况。建议老人可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物进行治疗。
除此之外，脊髓损伤、脑出血等疾病也可能会引起上述情况，建议老人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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