肚子有胀气总想大便可能是生理因素，也可能是胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等原因引起的。
1、生理因素
怀孕早期，由于体内激素水平的变化，可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。日常注意饮食清淡，适当运动。
2、胃肠功能紊乱
由于不良的饮食习惯、精神压力等原因，导致胃肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状。平时要注意饮食，避免吃辛辣刺激的食物，也可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3、急性胃肠炎
由于食用不干净的食物，导致病原体入侵胃肠道，引起急性胃肠炎，可出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。可以在医生的指导下服用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗。如果患者出现腹泻严重的情况，也可以遵医嘱服用复方地芬诺酯片、蒙脱石散等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是胃肠道功能紊乱、慢性胃炎、急性阑尾炎等原因导致的。建议患者及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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