急性输卵管积脓怎么治疗

急性输卵管积脓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。

1、药物治疗

急性输卵管积脓主要是由于病原体感染引起的，患者可能会出现发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物，抑制炎症反应，从而改善症状。如果出现疼痛症状，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，减轻疼痛症状。

2、手术治疗

如果药物治疗效果不佳，可以通过腹腔镜手术治疗，清除脓液，以达到治疗的目的。术后可以遵医嘱通过注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物预防感染。

除此之外，还可以通过中医治疗等方式改善症状。治疗期间要注意个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁。要注意休息，保持睡眠充足，不要熬夜。可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、葡萄等富有营养的食物，提高身体免疫力。

你好，根据你的症状，可以静脉输注青霉素，左氧氟沙星来治疗，严重者，需要到医院手术治疗，引流！

1．病理
　　(1)输卵管卵巢炎为盆器炎症中最多见的一种，多为双侧性。炎症扩展至邻近的卵巢时，则称为输卵管卵巢炎或称附件炎。 上行感染波及输卵管内膜引起炎症、粘膜水肿，有脓性渗出液。初期炎症局限于输卵管内膜，很快波及输卵管肌层，最后累及浆膜层，有纤维素沉着，形成输卵管周围炎。最后输卵管充血、红肿、卷曲、伞端闭锁，输卵管内有浓液积存。
　　(2)输卵管积脓两侧输卵管炎致使伞端闭锁，大量脓液潴留于输卵管内而形成输卵管积脓。因壶腹部肌层薄弱易扩张，而峡部肌层较厚较难扩大，故所形成的脓肿似烧瓶状，膨大处可达12～15厘米。脓肿常与周围脏器粘连。输卵管间质部炎症可使输卵管壁明显增厚，输卵管变粗。
　　(3)输卵管卵巢脓肿 输卵管脓肿与卵巢脓肿贯通而形成输卵管卵巢脓肿，为盆腔脓肿多见的一种。
　　(4)官旁结缔组织炎 炎症沿宫旁淋巴管向外扩散，首先在宫旁组织及阔韧带蜂窝组织产生炎症。
　　(5)盆腔积脓 附件炎急性期严重者，产生脓液常积存于子宫直肠窝而形成脓肿。
　　2．临床表现
　　病人寒战高烧，下腹部两侧剧痛大便时加重，经血量过多，脓性白带。检查，下腹部有明显压痛、肌紧张、反跳痛(+)、胀气。妇科检查常因病人不合作而不能获得满意效果。如能触摸到子宫则感子宫饱满或增大，剧烈触痛，子宫活动欠佳，一般不易触及附件肿块。当有输卵管卵巢脓肿存在时，虽经积极治疗，但体温常常仍不下降，呈弛张或稽留热。有明显盆腔腹膜刺激症。阴道检查在一侧或两则可触及痛性囊块。子宫直肠窝有脓肿时，可触到后穹隆饱满。
　　3．急性输卵管卵巢炎超声图像

　　(1)急性输卵管卵巢炎早期仅见输卵管轻度增粗肿大，卵巢饱满，回声衰减。随着炎症的加重，输卵管卵巢与子宫和盆壁之间界限变得模糊不清，难以识别(图7—106)。
　　(2)输卵管脓肿似烧瓶状囊肿，内为低回声区含密集光点。如输卵管脓肿很大而成圆形，则难与输卵管卵巢脓肿鉴别。
　　(3)典型的输卵管卵巢脓肿
　　可为双侧或单侧性，为囊性附件包块，由于粘连而呈不规则外形，壁较厚，内可见不光滑的分膈，液性区内常含不等量沉积物。
　　 (4)子宫直肠窝积脓
　　盆腔炎急性期，常合并盆腔腹膜炎，渗出的脓液积存在子宫直肠窝内，因为粘连严重而不易与双侧输卵管卵巢脓肿相鉴别。
　　(5)子宫旁结缔组织炎有时可见到子宫被一层无回声区所包围，子宫漂浮其中脓液包围了子宫，须结合病史作出诊断。
　　4．急性输卵管卵巢炎超声鉴别诊断
　　(1)异位妊娠 已形成混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与输卵管卵巢脓肿很相似，须结合临床病史作出判断。
　　(2)卵巢囊肿 当囊肿扭转合并感染时，则其周围有渗出粘连或囊内有出血时则难与输卵管卵巢脓肿鉴别，须结合病史临床表现综合分析作出诊断。