产后47天B超显示宫腔异常回声，可能是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因引起的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，可能是由于胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎等原因引起。产后子宫复旧不全可表现为产后恶露不净、子宫体积较大、子宫内膜不规则等症状。患者可遵医嘱使用子宫收缩剂如缩宫素、麦角新碱等药物进行治疗。
2、宫腔残留
宫腔残留是指产后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内，会引起产后子宫复旧不全。宫腔内残留的胎盘、胎膜，会引起产后恶露不净，可表现为产后47天仍有少量恶露。患者可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能是不注意卫生、细菌感染等原因引起的。宫腔感染会表现为子宫内膜不规则、子宫内膜充血、水肿等症状。患者可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行治疗。
此外，子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病也可出现上述症状，患者应及时就医，明确诊断后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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