膝盖拍打后出现紫色块可能是皮下毛细血管破裂引起的，也可能是软组织损伤、膝关节损伤等引起的。
1、皮下毛细血管破裂
膝盖拍打可使局部温度升高，血管内的血流速度加快，造成皮下毛细血管破裂，皮下出血可引起皮肤表面出现紫色的斑块。患者应减少运动，注意休息，同时可在24小时内冷敷，24小时后热敷，促进毛细血管吸收瘀血。
2、软组织损伤
膝盖软组织受到拍打时可引起局部软组织损伤，毛细血管破裂出血，引起皮下淤血，可使皮肤表面出现紫色的斑块，同时还可伴有疼痛、活动受限等症状。患者应注意休息，减少活动，同时可在膝关节处使用支具或石膏托进行固定，以免损伤关节。
3、膝关节损伤
膝关节损伤通常是由于膝关节受到外力撞击、从高处跌落等原因所致，可引起局部毛细血管破裂，皮下出血可使皮肤表面出现紫色的斑块，同时还可伴有关节肿胀、关节活动障碍等症状。患者应及时前往医院就诊，对于出现关节脱位、骨折的患者，可通过手法复位后使用石膏或支具进行固定，如果出现疼痛症状，还可遵医嘱服用布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗。
除上述常见原因外，还可能是由于血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等原因引起的，患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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