20岁高血压无症状可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于原发性高血压、肾动脉狭窄等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果20岁的患者长期精神压力过大、过度劳累、经常熬夜，可能会引起血压升高，但可能没有其他不适症状，从而出现高血压无症状的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。同时也要保持良好的心态，避免情绪激动。
2、原发性高血压
如果患者受到遗传因素的影响，或者长期不注意饮食，经常吃油腻、高盐的食物，可能会引起原发性高血压，从而出现高血压无症状的情况。患者可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。同时也要注意饮食清淡，避免吃油腻、高盐的食物。
3、肾动脉狭窄
如果患者本身存在肾动脉狭窄的情况，可能会导致肾脏的血流量减少，引起高血压，从而出现高血压无症状的情况。患者可以在医生的指导下口服卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。必要时也可以通过肾动脉支架植入术进行治疗。
除此之外，高血压无症状还可能与主动脉瓣关闭不全、心脏瓣膜病等因素有关。如果患者出现高血压无症状的情况，建议及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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