20岁高血压不胖，多考虑是遗传因素引起的，也不排除与饮食不当、长期熬夜、精神压力过大、家族遗传等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、遗传因素
如果患者的直系亲属存在高血压的情况，此时患者出现高血压的概率也会比较大一些。可以适当调整饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多油腻的食物。同时也要注意多休息，避免过度劳累。
2、饮食不当
如果患者长期不良的饮食习惯，经常食用过多油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内脂肪堆积，从而引发高血压的情况。可以适当调整个人饮食习惯，注意少食多餐，避免食用过多油腻的食物。同时也要注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。
3、长期熬夜
如果患者长期熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起交感神经兴奋，导致血压升高的情况。建议患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
4、精神压力过大
如果患者长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，引起血压升高的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。
5、家族遗传
如果患者的父母存在高血压的情况，此时患者出现高血压的概率也会比较大一些。可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗。同时患者还要保持良好的心情，避免情绪过于激动。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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