阴囊里的睾丸一大一小是否正常，需要根据具体情况而定。
1、正常情况
阴囊里的睾丸一大一小，可能是睾丸本身的体积较小，在正常情况下，这一侧的睾丸会比较靠近身体的中线位置，并且位置也会比较低一些，另一侧的睾丸会比较高一些，两侧睾丸的大小并没有太大的差异，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，也不需要过度担心。
2、不正常情况
如果一侧的睾丸出现了病理性变化，比如睾丸炎、睾丸扭转、睾丸萎缩等，可能会导致患侧的睾丸体积增大，出现阴囊里的睾丸一大一小的情况，同时还可能会伴有睾丸疼痛、肿胀等症状，这属于不正常的情况。患者需要及时就医，可以通过超声检查、血常规检查等明确诊断。如果确诊为睾丸炎，患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。如果确诊为睾丸扭转，患者可以遵医嘱通过手法复位的方式进行治疗，必要时也可以通过手术的方式进行治疗。如果是因为睾丸萎缩引起的，患者可以遵医嘱使用十一酸睾酮、丙酸睾酮等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时注意保持阴囊部位的清洁卫生，以免出现感染的情况。
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