老年人后背火烧火燎的疼痛可能是由于胆囊炎、胃食管反流、心肌缺血等原因导致，需要根据病因选择治疗方式。
1、胆囊炎
胆囊炎可能是由于感染、胆囊排空障碍等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现后背火烧火燎的疼痛症状，同时还会伴有恶心、呕吐等现象。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重也可以选择胆囊切除术进行治疗。
2、胃食管反流
如果患者食管下括约肌结构受损，可能会导致胃内容物反流到食管内，患者会出现后背火烧火燎疼痛的现象，同时还会伴有嗳气、反酸等症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重也可以选择腹腔镜胃底折叠术进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛等原因导致，由于心肌缺血，患者会出现后背火烧火燎疼痛的现象，同时还会伴有心悸、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重也可以选择手术进行治疗。
除此之外，肺炎、肺栓塞等疾病也可能会导致上述症状，建议患者及时就医，采取对应措施进行治疗。
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