大拇脚指甲变黑多考虑外伤引起的，也可能是甲母痣、黑色素瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果不注意脚部的护理工作，局部受到了外力挤压，可能会使局部的血液循环流动发生改变，因此会出现指甲颜色发黑、指甲疼痛等现象。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行改善，一段时间后可以通过热敷的方式进行缓解，可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血止痛膏等药物治疗。
2、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的一种色素痣，表现为脚指甲颜色变黑，可能会呈条状分布。如果没有其他不适症状，一般不需要治疗，随着时间的不断推移，会逐渐从指甲根部一直到指甲的末端，逐渐恢复正常颜色。
3、黑色素瘤
是一种恶性肿瘤，发病部位多见于脚部，会使局部出现黑色或者褐色的竖条，也会伴随皮肤发痒、破溃等症状。可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后可在医生指导下，使用化学治疗、放射治疗等方式辅助治疗。
除此之外，也可能是糖尿病、末梢神经炎、动脉粥样硬化等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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