通常情况下，第二个脚指甲变黑，平时经常有健身，可能是由于鞋子不合脚、营养不良、甲癣等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、鞋子不合脚
如果患者的脚长期受到挤压或者是受到重物砸击，就会导致脚部的血液循环不畅，引起脚部淤血，从而出现指甲变黑的情况。如果患者没有其他不适症状，可以更换宽松、透气的鞋子，避免对脚趾造成挤压。同时，患者也可以通过热敷的方式促进血液循环，改善症状。
2、营养不良
如果患者平时存在偏食、挑食的饮食习惯，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现指甲变黑的现象。建议患者可以多吃富含钙元素、蛋白质等的食物，如牛奶、鸡蛋等，补充机体所需营养。同时，患者也可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是指皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等导致的甲病变，通常会表现为指甲变黑、浑浊等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能与甲母痣、黑色素瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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