48岁月经来了10多天不走，量还多，多考虑是内分泌紊乱引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌紊乱
如果48岁女性长期熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经周期延长、月经量增多等情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累。
2、子宫内膜炎
如果48岁女性不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，诱发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现月经量增多、经期延长等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善。
3、子宫内膜息肉
如果48岁女性体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉。子宫内膜息肉体积较大时，可能会导致子宫内膜脱落不全，从而出现月经量增多、经期延长等情况。患者可遵医嘱采取手术治疗，如宫腔镜息肉摘除术等。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般表现为月经量增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与肥胖、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现阴道流血、阴道异常流液、下腹疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗，也可以通过子宫内膜切除术进行手术治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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