高血压引起说话不清楚需要根据具体的原因来选择用药，高血压可能是高血压合并脑梗死、脑出血等原因引起的。
1、高血压合并脑梗死
高血压合并脑梗死是由于患者长期血压控制不佳，导致脑动脉硬化，脑血管狭窄，引起脑组织缺血缺氧，进而出现一系列的神经系统症状。当患者合并脑梗死时，可能会导致血管性痴呆，出现说话不清楚等症状。患者可以在医生的指导下口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、高血压合并脑出血
高血压合并脑出血是由于患者长期血压控制不佳，导致脑血管出现微小动脉瘤，微小动脉瘤破裂引起脑出血，压迫患者的语言中枢，导致患者出现说话不清楚等症状。患者可以在医生的指导下口服降压药物，如硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。同时，患者还需要进行脱水治疗，可以使用甘露醇、等药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是脑血管畸形等原因引起的。如果患者出现其他不适症状，建议及时就医治疗。
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