每次梳头发掉20根头发是否正常，需要根据实际情况判断。如果是正常新陈代谢引起的，一般是正常现象。如果是疾病因素引起的，则不正常。
1、正常新陈代谢
人体每天都会有一定的头发脱落，一般在100根左右。而每次梳头发掉20根头发，如果是每天掉发的数量在50根左右，并且没有出现其他不适症状，一般是正常的新陈代谢现象。
2、不正常新陈代谢
如果每次梳头发掉20根头发，且每天的掉发数量超过100根，并且伴随头皮瘙痒、头屑增多、头晕等症状，则考虑是疾病因素引起的，如脂溢性皮炎、雄激素性脱发等。这种情况下，是不正常的。建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
在日常生活中，建议患者养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。还需要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻的食物。
