阴茎上有个小红斑20天了没变化也没消失可能是由于过敏、阴茎湿疹、尖锐湿疣等原因引起的，建议及时就医治疗。
1、过敏
如果患者阴茎接触了过敏原，可能会出现上述症状。建议遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
2、阴茎湿疹
阴茎湿疹可能是由于局部潮湿、摩擦等原因引起的，会出现上述症状。建议遵医嘱使用他克莫司、吡美莫司等药物进行治疗。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣可能是由于不洁性行为、免疫力低下等原因引起的，会出现上述症状。建议遵医嘱使用咪喹莫特、氟尿嘧啶等药物进行治疗，也可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于皮脂腺囊肿、阴茎癌等原因引起的，建议及时就医治疗。
