一般情况下，肩膀上的筋痛了几天了，一会好一会又痛了，可能是受凉、肌肉损伤、肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎等原因引起的。患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
1、受凉
如果患者平时不注意肩膀部位的保暖，可能会导致局部受凉，从而出现肌肉痉挛的情况，导致肩膀上的筋痛。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部的血液循环，有助于改善不适症状。
2、肌肉损伤
如果患者长期伏案工作，可能会导致肩膀部位的肌肉发生损伤，从而出现局部疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行改善。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期保持不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩膀疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
4、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜无菌性炎症的痛症疾病，可能与外伤、劳损、受凉等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、僵硬、运动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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