腰椎狭窄微创术后20天，全身寒颤，可能是由于术后反应、术后感染、腰椎间盘突出症等原因所导致，需要根据具体情况采取相应的处理措施。
1、术后反应
腰椎狭窄微创术后20天，可能正处于身体的恢复期，此时身体比较虚弱，可能会出现全身寒颤的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，建议患者多注意休息，注意保暖，避免受凉。
2、术后感染
如果患者在术后不注意伤口部位的护理，可能会导致局部出现感染的情况，由于炎症刺激，患者可能会出现全身寒颤的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素导致。如果患者本身患有腰椎间盘突出症，在进行微创手术后，可能会加重腰椎间盘突出症的情况，从而引起全身寒颤的现象。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是术后肌肉痉挛、神经损伤严重等导致的。若患者出现明显不适，建议及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
腰痛宁胶囊
巴氯芬片
骨刺消痛液
