心率一天有时40多次有时90多次可能是心肌炎引起，也可能是心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变，可能与病原体感染、自身免疫性因素等有关，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10注射液等药物辅助改善，平时要注意休息，不要过度劳累。
2、心力衰竭
心力衰竭是指在静息状态下，由于心脏的收缩功能出现异常，导致心脏输出量不足，无法满足机体组织细胞代谢，患者可能会出现心率增快、气促、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物辅助改善，平时要注意保持情绪平稳，不要剧烈运动。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力过大等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，平时要注意保持情绪稳定，不要过度劳累。
除此之外，也可能是心律失常、心脏瓣膜病等原因引起的，患者可以在正规医院通过检查明确病因后对症治疗。
北京协和医院
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