高压78mmHg低压58mmHg一般指收缩压78mmHg、舒张压58mmHg。收缩压78mmHg、舒张压58mmHg一般属于低血压，可能与生理性因素、病理性因素、药物因素、贫血等原因有关，可以通过日常护理、药物治疗等方式改善。
1、生理性因素
如果患者身体瘦弱、平时缺乏锻炼，可能会引起血压偏低的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于提高身体素质，改善低血压的情况。
2、病理性因素
病理性因素主要包括大出血、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄等，会导致心脏泵血功能受到影响，从而出现血压偏低的情况。如果是大出血引起的，可以遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物进行止血治疗。如果是急性心肌梗死引起的，可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片等药物进行治疗。如果是主动脉瓣狭窄引起的，可以遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。
3、药物因素
如果患者服用了降压药物，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，可能会导致血压下降，出现上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换药物进行治疗。
4、贫血
贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态。如果患者存在贫血的情况，可能会导致血液中的红细胞减少，从而引起血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的。如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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