高压78低压47指的是收缩压78mmHg，舒张压47mmHg，一般不正常，属于低血压。可能是生理性因素引起的，但也不排除与病理性因素有关，比如急性心肌梗死、心肌炎、主动脉瓣狭窄等。
1、生理性因素
如果患者长期挑食、偏食，导致身体营养不良，可能会出现血压偏低的情况。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善低血压的情况。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关。患者可能会出现心律失常、心力衰竭等症状，还可能会出现血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心力衰竭的情况，部分患者可能会表现为收缩压78mmHg，舒张压47mmHg的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如磷酸肌酸钠、复合辅酶等。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜的开放和关闭功能出现障碍，可能与先天畸形、老年退行性病变等因素有关。患者可能会出现收缩压78mmHg，舒张压47mmHg的情况，还可能会伴有心慌、心前区疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸甘油等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会出现血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
如果患者症状持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫酸氢氯吡格雷片
门冬氨酸钾镁片
注射用硝普钠
