拉米夫定是几年来广泛应用于临床的抗乙肝病毒药，是目前临床应用中疗效较好的、具代表性的核苷类似物。虽然拉米夫定治疗乙肝有不错的效果，但服用拉米夫定6个月以上的乙肝患者可以发生病毒变异；治疗1年后，乙肝病毒变异的发生率为17%~32%，且随着治疗时间的延长，变异出现率升高。这是乙肝患者服用拉米夫定存在的主要问题——耐药性高。发生耐药后，患者不得不寻求其他药物以继续治疗。
临床研究显示，优贺丁（阿德福韦酯）对拉夫米定耐药病毒仍然有效，且发生病毒耐药的几率较拉米夫定低。应用1年拉米夫定可有17％～32％病人体内的HBV发生变异，当治疗5年后这一比例升高到69%。而服用阿德福韦酯1年，未见变异，服用两年有1.7％病人发生变异。而且2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中也建议“对于接受拉米夫定治疗的患者，一旦检出基因型耐药或HBVDNA开始升高时就加用阿德福韦酯联合治疗，抑制病毒更快、耐药发生较少、临床结局较好。”因此，患者服用拉米夫定出现耐药后可换用阿德福韦酯或联合用药，具体情况请患者到医院向医生咨询，切不可自行换药。
临床研究显示，优贺丁（阿德福韦酯）对拉夫米定耐药病毒仍然有效，且发生病毒耐药的几率较拉米夫定低。应用1年拉米夫定可有17％～32％病人体内的HBV发生变异，当治疗5年后这一比例升高到69%。而服用阿德福韦酯1年，未见变异，服用两年有1.7％病人发生变异。而且2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中也建议“对于接受拉米夫定治疗的患者，一旦检出基因型耐药或HBVDNA开始升高时就加用阿德福韦酯联合治疗，抑制病毒更快、耐药发生较少、临床结局较好。”因此，患者服用拉米夫定出现耐药后可换用阿德福韦酯或联合用药，具体情况请患者到医院向医生咨询，切不可自行换药。
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