脑梗死病人出现吞咽困难，一般不是什么征兆。
脑梗死病人出现吞咽困难，多考虑是脑梗死的部位压迫了舌咽神经导致的，也可能是合并存在咽炎、扁桃体炎等疾病导致的，还需要积极配合医生进行治疗。
1、脑梗死部位压迫舌咽神经
若是脑梗死部位在大脑控制咽喉的部位，可能会使舌咽神经受到压迫，从而出现吞咽困难的情况。建议患者通过按摩的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。
2、咽炎
咽炎多考虑是细菌感染引起的，可能会使咽喉出现肿胀、疼痛等情况，从而影响到正常的吞咽。建议患者多喝温水进行改善，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、清喉利咽颗粒等药物进行治疗。
3、扁桃体炎
扁桃体炎是指扁桃体部位发生炎症，会出现咽喉疼痛、吞咽困难等情况。建议患者遵医嘱配合使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
除以上比较常见的原因以外，还有其他原因，比如脑干梗死、下咽癌等。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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