三岁小孩半夜膝盖疼，白天没事，可能是生长痛、受凉、缺钙、滑膜炎、风湿性关节炎等原因引起的。
1、生长痛
生长痛是指小孩膝盖周围或小腿前侧疼痛，可能与白天活动量大、晚上睡觉时周围环境比较安静，注意力比较集中，疼痛感比较明显有关。一般不需要特殊治疗，可以通过局部热敷、按摩等方式缓解。
2、受凉
如果小孩在白天不注意膝盖部位的保暖，可能会导致局部受凉，从而出现局部疼痛、酸胀等症状。建议家长做好小孩的保暖工作，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
3、缺钙
如果小孩平时摄入的营养元素不足，可能会导致体内缺乏钙元素，从而导致肌肉的兴奋性增加，出现肌肉痉挛、膝盖疼痛等症状。小孩可以多吃一些含钙的食物，例如牛奶、豆浆等，也可以在医生的指导下服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4、滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。小孩可能会出现关节肿胀、疼痛等症状。建议家长可以在医生指导下给小孩使用塞来昔布胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节镜下行滑膜切除术进行治疗。
5、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，小孩可能会出现关节肿胀、红肿、发热等症状。建议家长可以在医生指导下给小孩使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节融合术进行治疗。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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