4个月没来月经，现在又来了，有可能是排卵期出血，宫腔粘连，宫颈炎等原因导致。
1、排卵期出血
有部分女性在排卵期会有少量阴道出血，伴有轻微腹痛，属于正常生理现象，不需要特殊处理。
2、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者会出现月经量过少、痛经、周期性腹痛等症状。如果没有生育要求，可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物治疗。如果有生育要求，可在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，多为病原菌感染所致。患者可表现为白带增多，呈脓性，阴道异常出血等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。如果出血量多，还可在医生指导下通过电凝法、激光照射等方式进行治疗。
除上述原因外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致，建议及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
