45岁来月经量大需要根据引起的原因治疗，很可能是正常现象，但也不排除是内分泌失调、子宫内膜息肉等原因造成的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
45岁女性正处于围绝经期，此时卵巢功能会逐渐下降，体内雌激素水平也会发生波动，可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议保持良好的生活习惯，注意饮食健康。
2、内分泌失调
45岁女性正处于围绝经期，此时卵巢功能会出现生理性衰退，体内雌激素水平也会发生波动，可能会出现月经量增多、月经不规律等症状。建议保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高、肥胖等因素，可能会诱发子宫内膜息肉，导致出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物治疗。如果息肉体积较大，可以通过宫腔镜手术治疗。
除此之外，还可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因造成的。建议患者及时到正规医院的妇科进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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