49岁这个月月经量多，可能是要没了，也可能不是。需要根据具体的情况判断，不能一概而论。
1、可能是要没了
正常情况下，女性的月经周期在28~30天，而女性49岁正处于围绝经期，此时月经量比较多，可能是要绝经的表现。因为女性在围绝经期，体内的雌激素水平会逐渐下降，会出现月经紊乱的情况，而且月经量也会比较多，一般会持续一个月左右，所以此时是属于正常情况，不需要过于担心，也不用进行特殊的治疗。
2、可能不是要绝经
如果女性在49岁的时候，月经量比较多，且伴随腹痛、身体乏力等症状，则可能是子宫内膜增生、子宫内膜炎等疾病引起的，这种情况不是要绝经的表现，建议患者需要及时就医，可以通过妇科彩超、宫腔镜等检查明确诊断。如果是子宫内膜增生引起的，可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，如果是子宫内膜炎引起的，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
女性在月经期间要注意腹部的保暖，也要注意饮食健康，尽量不要吃生冷寒凉的食物，也不可以吃辛辣刺激的食物，以免出现痛经的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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