通常情况下，得了糖尿病脚筋痛可能是周围神经病变、糖尿病足、下肢血管病变等问题。
1、周围神经病变
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。如果患者长期血糖过高，可能会导致周围神经系统结构和功能损伤，导致周围神经病变，出现脚部麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式进行缓解。
2、糖尿病足
糖尿病会导致周围神经病变，如果糖尿病患者出现脚部伤口感染的情况，可能会导致糖尿病足，出现脚部溃疡、坏死、感觉异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西洛他唑片、甲钴胺片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
3、下肢血管病变
如果糖尿病患者出现下肢血管病变的情况，可能会导致下肢血液循环不畅，出现下肢肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物进行治疗，也可以通过血管成形术进行治疗。
除此之外，还可能是糖尿病肾病、糖尿病坏疽等问题。建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
