体检时ALT是指丙氨酸氨基转移酶，患者丙氨酸氨基转移酶高可能是生理性因素引起，也可能是病毒性肝炎、脂肪肝等疾病引起，需根据不同病因进行综合治疗。
1、生理性因素
如果患者在进行体检前有熬夜、饮酒、抽烟等不良生活习惯，可能会导致丙氨酸氨基转移酶偏高。此时不需要特殊治疗，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、抽烟等，一段时间后症状会逐渐改善。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由于肝炎病毒感染所致，患者会出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。在进行体检时，可能会出现丙氨酸氨基转移酶偏高的情况。患者可在医生指导下口服抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，患者还要注意适当休息，避免过度劳累。
3、脂肪肝
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，多是由嗜酒、过度肥胖、长期营养不良、糖尿病等原因引起的。患者会出现右上腹不适、便秘等症状。在进行体检时，也可能会出现丙氨酸氨基转移酶偏高的情况。如果是单纯的脂肪肝，患者需要控制饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，如肥肉、奶油等。如果是脂肪性肝炎，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是肝硬化、肝癌等原因引起，患者应及时就医，明确病因，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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