49岁月经量少了可能是更年期，也可能与内分泌失调、卵巢功能衰退等因素有关。
1、更年期
49岁正处于更年期，此时卵巢功能会逐渐下降，体内雌激素分泌减少，就会导致月经量减少，同时可伴随出现潮热、出汗、睡眠障碍、情绪不稳定等症状。通常不需要进行特殊治疗，建议患者保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。
2、内分泌失调
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致内分泌失调，从而出现月经量减少、月经不规律等症状。患者可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。同时要注意保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、卵巢功能衰退
如果患者年龄较大，可能会导致卵巢功能衰退，也会出现月经量减少的情况，同时可伴有潮热、出汗、睡眠障碍、情绪不稳定等症状。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。平时可以适当进行瑜伽、太极等运动，有助于缓解不良情绪。
除此之外，上述情况也可能与宫颈炎、子宫内膜炎等因素有关，建议患者及时到正规医院就医，完善相关检查，明确具体病因后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
地址：总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号
三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
地址：北京市西城区南礼士路56号
三级甲等 专科医院 公立
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
碳酸钙D3片(Ⅱ)
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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