崴了脚20多天了脚面还不消肿止痛，可能是由于过早负重、损伤严重、局部血液循环不畅等原因所致。
1、过早负重
如果患者崴伤后没有进行局部制动、休息，仍然下地行走，会造成局部损伤部位持续受力，影响损伤部位血液正常循环，从而导致脚面肿胀、疼痛等症状持续不缓解。患者需要卧床休息，将患肢抬高，有利于静脉回流，改善肿胀疼痛症状。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，缓解上述症状。
2、损伤严重
如果患者脚部出现韧带损伤，导致脚部出现骨折，而且损伤比较严重，可能会导致脚部血液循环受阻，从而引起脚面肿胀、疼痛等症状。患者需要及时进行手术治疗，通过手术进行韧带修补，或者韧带重建，恢复脚部正常的血液循环，从而改善上述症状。同时，患者还需要遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行止痛治疗。
3、局部血液循环不畅
如果患者脚部出现血栓，可能会导致脚部血液循环不畅，引起脚面肿胀、疼痛等症状。对于血栓较小的患者，可以通过局部热敷的方式，促进血栓吸收，缓解症状。对于血栓较大的患者，则需要通过手术进行取栓治疗。
此外，上述症状还可能与静脉炎、局部感染等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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