脚扭伤四十天还没好，可能是过早负重、韧带损伤比较严重、出现骨损伤等原因所引起，需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、过早负重
如果患者在脚扭伤后没有进行充分的休息，仍然进行剧烈运动，会导致韧带再次出现损伤，导致恢复时间延长。患者需要及时进行休息，并采取冰敷的方式，促进血管收缩，缓解肿胀和疼痛的症状。
2、韧带损伤比较严重
如果患者韧带出现完全断裂，会导致脚扭伤恢复时间延长。如果是韧带完全断裂，需要采取韧带重建术，术后需要进行石膏固定。如果是韧带损伤不完全断裂，可以采取保守治疗，需要使用支具或者石膏托进行固定，并抬高患肢，促进韧带修复。
3、出现骨损伤
如果患者脚扭伤出现骨损伤，会导致恢复时间延长。如果是轻微骨损伤，可以采取石膏或者支具固定，并且配合医生服用布洛芬、阿司匹林等药物进行止痛。如果出现骨折，需要进行切开复位内固定术。
此外，还可能是出现了局部软组织损伤、血液循环不畅等原因所致。建议患者及时就医，避免耽误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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