女性45岁特别怕冷可能是由于生理性因素、气血不足、肾阳虚、体寒、血虚等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果女性长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身的保暖，就可能会出现上述情况。建议患者多注意自身的保暖，外出时多添加衣物，以免受凉。患者也可以多喝热水，并通过泡脚的方式促进身体的血液循环，缓解怕冷的情况。
2、气血亏虚
气血亏虚主要是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，还可能会出现怕冷的情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行调理。同时，也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、肾阳虚
肾阳虚主要是指肾脏阳气不足的情况，可能与劳伤过度、久病不愈、先天不足等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、精神萎靡、怕冷等症状，还可能会出现特别怕冷的情况。建议患者可以在医生指导下使用右归丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、体寒
体寒可能是由于长期吃生冷寒凉的食物、不注意自身保暖、长期处于寒冷潮湿的环境中等原因所引起的，患者可能会出现手脚冰凉、怕冷、小便清长、大便稀溏等症状。建议患者可以在医生指导下使用杜仲颗粒、济生肾气丸等药物进行治疗。也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、血虚
血虚通常是指血液亏虚，使脏腑、经络、形体失养，多因后天失调、久病伤身、耗伤气血所致。患者会出现头晕眼花、面色苍白、心悸多梦、手足发麻、疲倦无力等症状，还会出现特别怕冷的情况。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。
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