46岁好几个月没来月经可能是由于生理因素、内分泌失调、卵巢功能下降等原因引起的。
1、生理因素
女性到了46岁，可能会进入到围绝经期，围绝经期女性的卵巢功能会逐渐衰退，雌激素水平也会降低，进而导致月经不正常，出现好几个月不来月经的情况。建议女性保持良好的心态，平时可以多吃一些富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。
2、内分泌失调
如果患者长时间心理压力过大，熬夜或者环境改变，可能会导致内分泌失调，出现月经推迟或者月经量减少等情况，导致患者出现上述情况。建议患者保持良好的心态，平时可以多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜水果、瘦肉等，严重时也可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3、卵巢功能下降
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，可能会出现月经量减少、月经推迟等情况，导致患者出现上述情况。建议患者平时可以多吃一些富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等，严重时也可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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