右侧椎动脉没有一般是指右侧椎动脉发育不良，可能是由于先天性发育不良、动脉粥样硬化、主动脉夹层等原因所致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，血管细胞发育出现障碍，就会导致血管发育不良，出现右侧椎动脉没有的情况。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保护好颈部，避免颈部受伤。
2、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于不良饮食习惯、遗传等原因所致，当动脉粥样硬化出现在椎动脉时，就会导致椎动脉出现狭窄或闭塞的情况，进而表现为右侧椎动脉没有的现象。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗，例如颈动脉内膜剥脱术、介入手术等。
3、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于动脉管壁内膜撕裂，血液流入血管壁内引起的，会导致椎动脉的供血受到阻碍，进而表现为右侧椎动脉没有的现象。患者可以在医生指导下服用、哌替啶等药物进行止痛治疗。如果患者病情严重还可以通过手术治疗，例如主动脉腔内支架植入术、主动脉旁路移植术等。
此外，上述情况还可能与颈椎病、颈动脉或椎动脉受到外伤等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
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