咳血我才二十，有抽烟喝酒，以前无病史，

您好，根据您的描述，考虑与肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病等等，建议参考以上原因，查明病因，遵医嘱治疗。