收缩压一般是指收缩压，舒张压是指舒张压。晚上收缩压高舒张压正常，可能是正常的生理现象，也可能是由于单纯收缩期高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起的。
1、正常的生理现象
正常人在静息状态下收缩压正常范围在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。患者晚上出现收缩压偏高，舒张压正常的现象，可能是由于白天情绪激动、剧烈运动等因素引起的生理性升高，一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗，建议患者保持良好的生活习惯，避免出现血压升高的情况。
2、单纯收缩期高血压
单纯收缩期高血压的患者，可能是由于心脏泵血功能和动脉血管弹性异常导致，患者会出现收缩压升高，舒张压正常或偏低的情况，同时还会伴有胸闷、气短、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，导致供血不足、心肌缺血缺氧等情况。患者一般会出现收缩压升高、舒张压正常或偏低的情况，同时还会伴有心绞痛、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等因素引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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