总感觉大便擦不干净，可能是由于肛周脓肿、直肠炎、痔等原因导致，患者需要及时去医院就医，明确病因后，遵医嘱进行对症治疗。
1、肛周脓肿
肛周脓肿主要是因为直肠肛管组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿所致。由于脓肿的存在，患者在排便时可能会刺激到脓肿，导致出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行治疗，如果症状比较严重，也可以通过切开引流术等方式进行治疗。
2、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠的炎症，可能是由于感染、放射治疗、长期使用抗生素等原因导致。患者会出现血便、肛门坠胀感、黏液便等症状，由于炎症的刺激，患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
3、痔
痔是指肛管或直肠下端的静脉丛充血肿大所致的屈曲团块，可能是由于不良排便习惯、慢性疾病等原因导致。患者会出现排便时痔脱出、排便出血等症状，由于痔的存在，患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术治疗。
除此之外，此类症状也可能是肛裂、溃疡性结肠炎等疾病导致，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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