通常情况下，肛门里面大便擦不干净，多考虑是由于便秘、痔等原因引起的，但也不排除是结肠炎等疾病导致的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、便秘
便秘可能是饮食因素、精神紧张、不良排便习惯等原因导致的，由于大便干结，患者在排便时可能会出现排便不畅、排便费力等情况。建议患者日常生活中要多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。同时，也可以在医生的指导下口服乳果糖口服溶液、乳酸菌素片等药物进行治疗。
2、痔
痔一般是由于久坐、久站、不良的饮食习惯等原因导致的，由于痔核突出，可能会导致肛门狭窄，从而出现大便擦不干净的情况。建议患者日常生活中要少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，可以保持大便通畅，也可以在医生的指导下口服利多卡因乳膏、痔疮膏等药物进行治疗。
3、结肠炎
结肠炎一般是由于病原体感染、饮食不当、精神刺激等原因导致的，由于炎性物质的刺激，导致肠道黏膜出现损伤，从而引起大便异常的情况，部分患者还会出现腹痛、腹泻等症状。建议患者日常生活中要注意少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，可以避免结肠炎的复发。同时，也可以在医生的指导下口服美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是肛裂、肠道息肉等原因导致的。若症状较为严重，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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