维生素B12的副作用主要体现在过敏反应、胃肠道不适、心脏不适、皮肤反应、肝肾功能损伤等方面，需要在医生的指导下合理用药。
1、过敏反应
如果患者对维生素B12过敏，使用以后可能会诱发过敏反应，从而出现皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状。此时患者需要立即停止使用该药物，也可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
2、胃肠道不适
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会加重胃肠道负担，从而引起腹胀、腹痛等不适现象，甚至还会伴有恶心、食欲减退等情况。此时患者可以通过停药的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗。
3、心脏不适
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使心脏的负荷增加，从而出现心跳加快、胸闷等症状，甚至还会伴有呼吸急促的现象。此时患者需要及时去医院进行检查，也可以遵医嘱配合使用盐酸胶囊、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
4、皮肤反应
如果患者长期服用维生素B12，可能会导致皮肤出现皮疹、瘙痒等症状。出现这种情况，建议患者及时停药，并到医院就医治疗。
5、肝肾功能损伤
维生素B12是一种水溶性维生素，主要存在于肉类、鱼类、蛋类、奶类等食物中，可以促进人体的造血功能，还可以促进蛋白质的代谢。如果患者长期服用维生素B12，可能会加重肝肾负担，导致肝肾功能损伤。
如果患者需要使用维生素B12，建议在医生的指导下使用，切勿自行盲目用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲钴胺片
定坤丹
利培酮口服液
